Indicators of violence and asthma: An ecological study.

BACKGROUND: Global studies on asthma point to socioeconomic status as one of the main variables in terms of prevalence and disease severity in various parts of the world. Social factors related to community violence have been linked to higher incidence of asthma in the current studies. This study investigates the relationship between indicators of both community violence and development and hospital admissions due to asthma. METHODS: This was an analytical ecological study of multiple groups, using public databases with information up until 2006. All Brazilian municipalities with more than 100,000 inhabitants were considered as units of analysis. The main index used as socioeconomic indicator was the FIRJAN Index of Municipal Development (FIMD). The Index of Youth Vulnerability to Violence (IYVV) was used as indicators of community violence. The rate of admissions due to asthma was used as the outcome. Pearson's correlation was used for multivariate analyses. The coefficient of determination (R(2)) was calculated and the simple linear regression model adjusted for significant correlations. RESULTS: There was an inverse correlation between asthma admissions and FIMD (r = -0.354, p < 0.001), with statistical significance for all dimensions of the index. Admissions due to asthma were associated with the IYVV (r = 0.240, p < 0.001) and its component related to school attendance and employment (r = 0.315, p < 0.001), homicides (r = 0.112, p = 0.034), and poverty (r = 0.303, p < 0.001). CONCLUSIONS: There was a direct correlation between indicators of violence and rates of admission due asthma, and an inverse correlation with indicators of development. These results suggest that social detriment can act as a risk factor for hospital admissions due to asthma.

Prevalence of Anxiety and Depression among Medical Students / Prevalência de Ansiedade e Depressão entre Estudantes de Medicina

ABSTRACT Background Medical students are a vulnerable population to develop depression and anxiety disorders. Objective To estimate the prevalence and associated factors of anxiety and depression among medical students. Methods A cross-sectional study with a random sample (n = 346) of medical students at a Brazilian university was performed. The Beck Depression Anxiety Inventory was used to measure anxiety and depression levels. Crude and adjusted analyses were performed using Poisson regression. Results The prevalence of anxiety was 35.5% and depression was 32.8%. The prevalence of anxiety and depression was 14% higher and 16% higher among women (p = 0.025 and p = 0.006, respectively). Students whose parents were not physicians reported 23% higher prevalence of anxiety (p = 0.006), and those who had physician parents reported 29% higher prevalence of depression (p = 0.034). Those who always or often felt pushed by their parents showed 22% higher prevalence of anxiety (p =.006) and 19% higher depression (p = 0.016). Students who had concerns over the future had 15% higher prevalence of depression (p = 0.017). Conclusion The prevalence of anxiety and depressive symptoms was higher than the average found in the general population.

RESUMO Introdução Estudantes de Medicina são uma população propícia ao desenvolvimento de transtornos de depressão e ansiedade. Objetivo Estimar a prevalência de ansiedade e depressão entre acadêmicos de Medicina. Métodos Estudo transversal envolvendo uma amostra aleatória e representativa (n = 346) de estudantes de Medicina de uma universidade no Brasil. Os níveis de ansiedade e depressão foram aferidos pelos Inventários de Depressão e Ansiedade de Beck. Análises brutas e ajustadas foram realizadas utilizando-se regressão de Poisson. Resultados A prevalência de ansiedade foi de 35,5%, e a de depressão, 32,8%. Mulheres apresentaram prevalência 14% maior de ansiedade e 16% maior de depressão (p = 0,025 e p = 0,006, respectivamente). Estudantes com pais não médicos apresentaram prevalência de ansiedade 23% maior (p = 0,006), e aqueles com pais médicos, prevalência de depressão 29% maior (p = 0,034). Aqueles que se sentiam sempre ou frequentemente cobrados pelos pais apresentaram ansiedade 22% maior (p = 0,006) e depressão 19% maior (p = 0,016). Estudantes que tinham preocupações com o futuro mostraram prevalência de depressão 15% maior (p = 0,017). Conclusões A prevalência de sintomas depressivos e ansiosos foi superior à média encontrada na população em geral.

Antibody levels in children after 10 years of vaccination against hepatitis B: a Brazilian community-based study.

INTRODUCTION: It is known that the hepatitis B (HB) vaccine is effective, but it is alarming that sudden drops of antibody levels may coincide with the onset of adolescence. METHODS: Antibody levels against HB vaccine surface antigen (anti-HBs) and HB vaccine core antigen (anti-HBc) were measured on the blood samples of children with a mean age of 11.4 years. RESULTS: About 54.8% had protective levels of anti-HBs. Of those who were anti-HBc-positive (4.4%), an average of 218.4 anti-HBs mIU/mL was found. CONCLUSIONS: Immunological protection was found in the majority of children. However, more studies are needed to elucidate the heritability of nonresponders and establish strategies against such events.

Antibody levels in children after 10 years of vaccination against hepatitis B: a brazilian community-based study / Níveis de anticorpos em crianças 10 anos após a vacinação contra hepatite B: um estudo brasileiro de base comunitária

INTRODUCTION: It is known that the hepatitis B (HB) vaccine is effective, but it is alarming that sudden drops of antibody levels may coincide with the onset of adolescence. METHODS: Antibody levels against HB vaccine surface antigen (anti-HBs) and HB vaccine core antigen (anti-HBc) were measured on the blood samples of children with a mean age of 11.4 years. RESULTS: About 54.8% had protective levels of anti-HBs. Of those who were anti-HBc-positive (4.4%), an average of 218.4 anti-HBs mIU/mL was found. CONCLUSIONS: Immunological protection was found in the majority of children. However, more studies are needed to elucidate the heritability of nonresponders and establish strategies against such events.

INTRODUÇÃO: Sabe-se que a vacina contra a hepatite B é eficaz, mas é preocupante que quedas bruscas nos níveis de anticorpos possam coincidir com o início da adolescência. MÉTODOS: Níveis de anticorpos anti-HBs e anti-HBc foram medidos nas amostras de sangue de crianças com idade média de 11,4 anos. RESULTADOS: Cerca de 54,8% apresentaram níveis protetores de anti-HBs. Dos que apresentaram anti-HBc positivo (4,4%), uma média de anti-HBs de 218,4mUI/mL foi encontrada. CONCLUSÕES: Proteção imunológica foi encontrada na maioria das crianças. No entanto, mais estudos são necessários para elucidar a herança de não-respondedores e estabelecer estratégias contra tais acontecimentos.

Asma / Asthma

A visão mais recente sobre asma a caracteriza como um distúrbio complexo composto por diferentes subtipos (fenótipos) e com causas diversas. O conceito clássico que relaciona asma à inflamação, hiper-responsividade brônquica, broncoconstrição e sintomas ainda permanece nos consensos e nas diretrizes. No entanto, tem-se buscado ampliar essa definição ao inserir a ideia de que asma é uma síndrome clínica heterogênea que responde aos tratamentos de diferentes maneiras. Atualmente, o diagnóstico de asma é baseado na investigação clínica, apoiada por provas de função pulmonar que evidenciam reversibilidade da limitação ao fluxo de ar e/ou hiper-responsividade nos brônquios, além da identificação de atopia. Mas esta abordagem parece tornar-se insuficiente para enfrentar os desafios diagnósticos e terapêuticos apresentados pela heterogeneidade da doença. De fato, o aumento no conhecimento dos mecanismos celulares e de mediadores na asma levou a melhorias modestas na terapia, incluindo apenas a introdução de antileucotrienos e um anticorpo monoclonal que bloqueia a IgE, uma vez que os produtos biológicos destinados ao controle ou estímulo de citocinas alérgicas e células efetoras têm globalmente decepcionado, apesar da promessa inicial demonstrada em modelos animais.Este artigo apresenta uma revisão sobre o diagnóstico e tratamento da asma no adulto, abordando as recomendações atualizadas das diretrizes nacionais e internacionais.

Prevalência de dermatite atópica em adolescentes escolares do município de Palhoça- SC / Prevalence of atopic dermatitis among adolescents at school in the city of Palhoça- SC

Objetivos: Determinar a prevalência de dermatite atópicaem adolescentes de 13 e 14 anos da rede de ensino domunicípio de Palhoça-SC, utilizando o questionário escritopadronizado pelo International Study of Asthma andAllergies in Childhood (ISAAC). Métodos: Foi realizadoum estudo transversal, no qual foi utilizado o questionárioescrito módulo eczema em 407 adolescentes com idadesentre 13 e 14 anos, de ambos os sexos, matriculados nasescolas públicas e privadas do município de Palhoça-SC,selecionados por amostragem aleatória. Resultados: Aprevalência geral de sintomas de dermatite atópica foi de13,3% e a prevalência no último ano, indicando doençaativa, foi de 7,1%. Além disso, 2,5% apresentaram eczemaflexural, 5,9% tiveram suas lesões totalmente desaparecidasno último ano e 2,7% apresentaram eczema grave. Orelato de eczema ocorreu em 13,8% dos adolescentes. Nãohouve diferença estatisticamente significativa entre os sexosem nenhuma das questões. Conclusões: A prevalênciade dermatite atópica no município de Palhoça-SC foi inferiora média estimada nacional.

Objective: To determine the prevalence of atopic dermatitisamong adolescents aged 13 to 14 years fromPalhoça-SC educational system, using the written questionnairestandardized by the International Study ofAsthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Methods:A cross-sectional study was carried out using the eczemamodule of the written questionnaire at 407 adolescents,aged 13 to 14 years, of both genres, enrolled in publicand private schools in the city of Palhoça-SC, selectedby random sampling. Results: The general prevalenceof symptoms of the atopic dermatitis was of 13,3% andthe last year prevalence for active illness was of 7,1%.Moreover, 2,5% of the students presented flexural eczema,5,9% had their lesions completely disappeared in thelast year and 2,7% have severe eczema. The eczema occurredin 13,8% of the adolescents. There was no statisticallysignificant difference between the genres in noneof the questions. Conclusions: The prevalence of atopicdermatitis in the city of Palhoça-SC was lower than thenational average.